مرض الضغط

بسم الله نبدأ حلقتنا الدسمه 

مع مرض من الأمراض المزمنه اللي بنتعامل معاها في الصيدليه بشكل يومى وتقريباً مافيش بيت مافيهوش المرض ده

حلقتنا النهارده عن مرض الضغط 

وهنحاول نخلصه بمنتهى السلاسه والبساطه ان شاء الله

خلوا بالكوا الضغط اسمه القاتل الصامت

@الضغط نوعين 

>> Primary ( Essential ) ودا الضغط العادي

>> Secondary ( accompanied with another problem ) Renal , Pregnant , Endocrine

@@ الاسباب اللى بتؤدي الى مرض الضغط

- القلق والعصبيه والتوتر

- التدخين وشرب الكحول

- تناول كميات كبيره من الملح و الدهون

- زيادة الوزن و انعدام اللياقه

- مرضى الكلى و الكبد و القلب و السكر اكثر عرضه للتعرض للمرض

- ممكن يكون وراثي او مكتسب

- تناول بعض الادويه بكثره كالهرمونات و المسكنات و الكورتيزونات

@ الضغط لو وصل ١٤٠-١٦٠ على ٩٠ دا بيعتبر high normal ولازم يغير اسلوب حياته وطريقة الاكل و يمنع التدخين وبياخد دوا منخفض التركيز كبدايه علشان يظبط الضغط

@ اما لو وصل اعلى من ١٦٠ على فوق ال٩٠ دا بيبقى خلاص دخل في دوامة الضغط وبياخد ادويه عباره عن نوعين مع بعض

@@@ أعراضه

- صداع مستمر >> نزف الدم من الانف باستمرار >> مشاكل مستمره في الرؤيه >> تعرق مستمر >> تزايد ضربات القلب >> تزايد مرات التنفس >> الدوخه >> بيتعب من اقل مجهود

@@ ماذا لو لم تتم السيطره على المرض

فهو بيعمل تأثيرات قاتله على بعض الاعضاء فهنلاقيه بيعمل

Cerebral complications , Renal comp. , Cardiac comp. , Optic comp. and others

## الادويه المعالجه

اللي المفروض نعرفه عن الادويه دي هى الميكانيزمات ( ودي من الكليه بتفهمها ) و الاعراض الجانبيه ودى اللي احنا هانهتم بيها لان ممكن مريض يجيلك يشتكى من حاجة وانت ما تسألوش عن الدوا اللي بياخده فبالتالى وصفك ممكن 

يكون غلط ، شغلنا هايبقى انت وشطارتك في اكتشاف الاعراض الجانبيه وازاي نعملها cross sales

خلوا بالكم ان الحاجات دي بتبقى مهمه في المقابلات للي حابب يسافر وكمان هاتفيدك في البرومترك

## B-blockers ودي نوعين

----Selective ( atenolol,..) واعراضها الجانبيه

الارق ، برودة الاطراف ، التعب والارهاق ، 

---- Non selective ( propranolol ) ودي اعراضها

مزاج محبط ، bradycardia , Sexual dysfunction و ضيق في الشعب الهوائيه

## Ca-channel blockers نوعين برضه

---- Di hydropyridines ( deltiazem, verapamil) ودي اعراضها

صداع و امساك و oedema , bradycardia and Orthostatic hypotension

---- Non dihydro. ( Amlodipine,nifedipine..) >>> Reflex tacchycardia

## ACE Inhibitors ( lisinopril ...) 

ودي اعراضها Dry cough,chest pain , Hyperkalemia, tacchycardia

## ARBs ( losartan , valsartan,.)

ودي بتعمل صداع ، ألم في الظهر ، اسهال ، احتقان في الانف ، تعب وارهاق

## alpha2 antagonists ( a-methyldopa ) اللي هو الوحيد اللي بينفع في الحوامل

ودا بيعمل dizziness, Orthostatic hypotension

لو وقفت فجأة بيعمل severe hypertension

كمان ممكن يعمل flu-like syptoms ... Sexual dysfunction, tacchycardia , bronchospasm

طبعاً انا جبت الاعراض الجانبيه اللي ممكن انت تطلعها لما تسال المريض بياخد دوا ايه وتلاقيه بيشتكى من كحه او sexual dysfunction ممكن توجهه للطبيب وممكن تطلعله ال cross sales زي ما اتفقنا

هناخد مدرات البول واللي بتعمله

## Thiazide& thiazide like ( indapamide) >> moderate strength & long effect

اعراضه كتير زي 

Orthostatic hypotension, arrythmia( electrolyte imbalance) , hyper(glycemia,uricemia & Calcemia) and dry mouth

## Loop diuretics ( furosemide, bumetinide) >>> short duration & strong effect

اعراضه نفس الثيازيد ماعدا انه بيعمل Hypocalcemia وسلس بول نظراً لقوة تأثيره وقد يسبب transiet earloss

## Spironolactone

اعراضه hyperkalemia , GIT upset, Gynecomastia...(anti androgenic effect) وفي السيدات بيعمل irregular mensis

الميزه فيه انه مناسب للي عندهم hepatic oedema

## Amiloride >>>> Plastic anemia

@@@ بالنسبه لادويه ال Angina زي النيتروجلسرين ممكن تسبب صداع احمرار في الوجه و orthostatic hypotension وممكن اغماء

لاحظوا ان اى اعراض جانبيه هاتقولها للمريض زي الصداع و الضعف الجنسي و الكحة و خلافه ممكن تجيب معاك نتيجة ايجابيه في الشغل

@@ اعشاب ممكن نوفرها لمريض الضغط او ادويه بتكون مفيده ليه في تنظيم الضغط

الكركديه و حبوب الثوم و اعشاب الزنجبيل والشاي الاخضر زنجبيل والشاي الاخضر 

انصحه بتناول زيت السمك فهو مفيد جداً في تنظيم الكوليسترول و يحسن الدوره الدمويه

وفر جهاز للضغط لمتابعة الضغط للمرضى وخليهم يعملوا نوت يتابعوا فيها الضغط

ارجو انى اكون جمعت المهم واعذروا تقصيري 

وتقبلوا تحياتى