ال "GERD" أو ارتجاع المرئ

ال "GERD" أو ارتجاع المرئ

فى بابين للمعدة باب بعد المرئ بيفتح ويعدى الأكل ويقفل تانى وهنا بتتسمى فتحة الفؤاد وفى باب من تحت بيفتح ويعدى الأكل بعد ما يتهضم على الأمعاء الدقيقة والاثنى عشر وهنا اسمها فتحة البواب..

مريض GERD بقى بياكل وتفضل حتة صغيرة من فتحة الفؤاد مفتوحة وأول ما يبدأ ال digestion يحصل افراز Hcl بكميات والمعدة فيها mucos اذن مش بتتأثر، لكن ال Hcl بيطلع من الفتحة اللى عنده ويوصل للمرئ ومفيش هنا mucos زى المعدة،، ساعتها بيعمل الم حااارق المريض بيحس بنااااار،، اذن هنا المريض بيتألم لما بياكل مش وهو جعان،، وهيقولك ان فوق المعدة كده تاعبه.

العلاج:
- انى ازود ال tone باستخدام ال "domperidone" وده علشان ال motility بتاعت ال GIT ،، ومدة العلاج بيه لازم تستمر 6 شهور.
- نقلل ال acid باى نوع من الأدوية دى بقى من أول ال anti-acids لحد ال PPI
- ونقول للمريض:
1- مياكولش حاجات مشطشطة ولا حاجات تستهلك acid زيادة بروتينات مثلا زى اللحمة.
2- ينام وظهره مسنود على مخدتين كبار.
3- ياكل فى الوجبة كمية اكل قليل وعدد مرات كتير.
4- ما ياكلش قبل ماينام مباشرة ابدا،، يعنى ياكل قبل ما ينام ب 3 ساعات مثلا.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ